お隣り　潮香園さんの夏祭りに　ご挨拶かたがた行ってきました。
焼きそば　フランクフルトなど　ごちそうになり、大正琴の演奏や
吹奏楽演奏、踊りやフラダンスなど 賑やかで　雨も降らずに 程
良いお天気で　楽しませて　いただきました。

次の話題は 固めですが自分の整理の意味もあっての まとめです。

業界誌　月刊　老施協(老人福祉施設協議会)7月号の特集記事に
(政府が「骨太方針2015」を 発表) 社会保障制度の あるべき姿 を
テーマに　その方針が 介護業界に もたらす 影響　としての　記事
があり　その詳細を読み取って　概要だけを　記して　おきます。
その柱として 国の 経済・財政 再生計画は '20年度に　国と地方の
基礎的財政収支を「黒字化する目標達成」に 向け、'16から'18年度
までの3年間を※集中改革期間　と位置付け　目標に対する目安と
している。その効率化や予防等制度改革に取り組み社会保障関係
費の伸びを、高齢化による増加分と消費税率引き上げと合わせて
行う充実等に　相当する水準に　おさめることを　目指している。
この中間仕切り点の'18年には選挙への関係と医療・介護分野での
次回(三年後) 診療報酬・介護保険報酬 制度の 同時改正時期であ
り、消費税率やその進捗状況を含んでの中間点時期設定でもある。
社会保障給付費の　削減が進むなかで 年金、医療、介護等の削減
割合も示されている　ことから　セーフティネットとしての 役割も以前
より 低いライン設定になるはずで 現状では　立ち行かなくなる危惧
もあるが　世界に冠たる　国民皆保険・皆年金制度の維持・改革を
目指し、やはり第一に国民が納得できるあり方で実施してほしい。
ここからは私見も挟んでの介護のことですが 地域包括ケアシステム
による軽度者への予防事業への切り替えと支援、地方の特性を踏ま
えた給付のあり方の構築をもっと、地域の智慧で進めなければ弱者
切り捨てのシステムに　ならぬよう　福祉の観点からも　強化していく
ことにつきると思う。消費税UP、受益者負担や適正化とマイナンバー
制度の導入により、政府は、より多くの負担を 国民に　求めているが
現実問題として、医療のベット数の削減や介護施設多床室の部屋代
等の負担も増え、現在の7段階の要介護・要支援の区分も現時点で
施設入所は要介護度3/4/5の重度者へシフトし今後は要介護度1/2
の方は特例入所も可能ではあるが、いずれ予防事業枠の地域包括
ケアシステムのなかに含まれるとの意見もあるしその7区分もいずれ
「3区分の大枠」として区分するような動向も あるわけで危惧している
状況で、たとえば　デイサービス事業も　通所リハ・福祉系通所デイ・
民間の運動デイサロン・ボランティア等のゲームサロン等、よりADL
や　かかる費用の振り分けによる　サロン化も進むわけで　そのなか
で その地域で どのような立ち位置(価値)でサービスを提供し事業を
変化させ　維持して いくかが　事業者にも　課せられている わけで
形態が多様化している　高齢者施設等も　住まいとして　一本化して
介護の外付け利用や成果、介護内容・設備・アメニティなどを考慮し
(居住費は別枠)保険報酬額の区分により レセプトの増減をより明確
に示したなかでの　利用者側の選択に　ゆだねる形に 向かうことも
方法論としてはありますし病院等医療もフランス型在宅入院医療化
(在宅を中心に一時期のみ病院)も考えられています。(民間 の救急
車・医療職配置での事業を保険や自費で対応させ、必要の都度 医
療とのパイプとして活用する方法で　その病院と自宅を　結ぶ手段)
とにかく　既存のシステム ではなく　新たな　第一歩が　必要です。

今日は　戸外昼食会で　デイと特養ホーム　合同での 開催です。
給食委託業者の富士産業さんからも　二名の応援派遣を頂いて
久しぶりのジンギスカンと　焼うどんを　炭火で焼いて戸外気分を
満喫し、小さ目のおにぎり(ワカメ・ゆかり)と卵焼き・南瓜コロッケ
冷たくした 冷やしソーメン、ゼリーに　冷たい　かき氷と　ちょうど
その時間帯は　日差しも翳り　ほどよい　そよ風で　よかったです。
農家のU様から頂いた　旬の　とうもろこし(トウキビ)もリクエストで
茹でたり　焼いたりと　熱いものは熱く　冷たいものは冷たく　提供
できて　おなかのほうは　多少　ビックリしたでしょうが　おいしいと
皆様から　お誉めの言葉を　もらって　笑顔も満開で　大満足です。
職員の皆さんは　準備に　片付けと　暑いなか　お疲れ様です。
♪FUN FUN FUN♪　THE BEACH BOYS
ビーチボーイズ　の　初期の　ホットロッド　ナンバー　車に乗って
ハンバーガーショップに立ち寄って楽しんでいる歌ですが　若者
達に　負けず　こちらも　夏を　楽しんで　おります。サーフィン曲
ではアコースティクギターをつま弾きながらのハモリで　せつない
コーラスが　光る♪サーファー　ガール　が　超　おススメ　です。

真夏日です。涼風　涼水を求めて　水辺の写真を　再度
集めました。　気分だけでも　ウォーター　フロントで。
※　暑中 お見舞い　申し上げます　!

最近読んだ本で　何年か前の芥川賞の受賞作と知らず
に読んだ　ポトスライムの舟　と十二月の窓辺の主人公
が感じる　クールな　日常生活の　小さな断片を重ねて
ひとつの 芯の通ったスト-リーとする　単色の モノトーン
調の文体が 冷たさと尖った感覚で　おもしろかったです。
札幌に出向いた時に　なにかと　抱き合わせで買った本
で　単純に　二冊で　千円でおつりが無いように 選んだ
わけで　衝動買いとは違う 値段買いのうちの一冊でした
が　それにしては 当たりくじを引いた様な　喜びがあって
ラッキーでした。昔のレコードの　ジャケ買い(音を聴いて
いないで　そのアルバムの写真やデザイン等のジャケット
画を気に入って購入する事)で 本ですと別にタイトル買い
手法も若い頃はしてました。いずれにしても 水物ですね。
はずれのリスクを伴いますが　カンが鋭いか どうかです。

今日は　給湯　設備も　復旧した　ことから　朝から入浴の
スケジュール　です。お風呂上がりの　サッパリ感を皆さん
満喫しております。ボイラー　工事は　まだ　継続して　おり
ますが　あとは　細部の 調整と　床暖房の循環の微調整が
あるようで 工事完了ではありませんが　とりあえず 給湯は
バッチリ　使えます　ので　ひと段落　しました。

職員会議のあり方について　従前　日勤者の業務終了後
実施していましたが　休日や時間外の関係それに集まり
が　以前と比べて　出席率も落ちてきましたのでお話しや
これからの事業方針等や 会議決定事項の伝達もルーズ
になることから　日中の業務時間内に　何回か　分けての
実施で　今月から　試行しています。職員との　距離感は
原則　全員参加の会議研修より　近くなって　質疑も多い
ですし、感触としては　こちらの方が今の所よりベターだ
と感じています。一応今月は違う所属やメンバーで　3回
の実施ですが　若干実施する日を微妙に調整しなければ
全員に　決定事項が行き渡らない　結果に　なりますので
その辺は　こちらも　調整しますが　職員個人の出席する
意思の有無も　出席率に　反映して来ます。
文書の回覧で捺印は　もらいますが　つたわったかどうか
の判断は　微妙ですし、空気感の共有は難しくなります。
要は 気持ちですが　その辺が　ばらけて　いるように近年
感じています。

意思の　統一が　どの業界でも　難航している　ようです。
♪ Balla Balla ♪　レインボウズ
マイベィビベィビバラバラ　この3 英単語で成り立っている
西独のスリーコード ポップロック仕様曲一世風靡しました。
♪わたし　の　愛しい　バーラ　ちゃん♪

暑い日が続きますが　夕方には　涼しい風があって　ほどよく
夕涼みを　感じて午後 7時前後は ホッとして いますし、待望の
ボイラ-工事も 試運転が済んで　明日から給湯も　使用できる
ようで　これで　自施設での　入浴も可能になりますのでやっと
清拭や 潮香園さんのお風呂設備を拝借しなくてもよくなります。

河合隼雄さんの 文庫本「老いるということは どういうことか」を
再読しています。ひとつひとつ　考えさせられることが　サラッと
書いてある コラム集ですが、底辺に ユング　心理学者としての
造詣の深さが　あります。臨床心理学の第一人者でしたので他
の多くの著書も講談社α文庫等で　一度は読んでみて下さい。
真実は単純に一つの理論で割り切れるものではない　ようです。
誰しも齢を重ねることで　老いていくわけで　私も 早　耳に 順う
年代ですので　色々な方との対談集もなるほどとの　納得です。
塗っても揉んでも　老いには効かない OILマッサージの綾小路
きみまろさんの漫談も 優れものですが　こちらは凝り固まった
頭の マッサージに　最適な　読み物　です。

♪サヨナラは　八月の　ララバイ♪　吉川　晃司　さん
ノーバディの　作品で　モニカと ともに　ヒットした　曲　ですが　
リメイクの　12インチ　シングルの　ロング　バージョンのダンス
ダブ処理でのハギレ良さ水彩画麦わら帽子ジャケも優れもの!
当時の 愛聴盤でした。ガラスのクラッシュ音をサンプリングで
多用してます。　♪カー　ラジオから　懐かしい　ラブ　ソング♪

あじさい　が　綺麗に　咲いて　います。

早いもので
7月も　末日で　　明日から　8月に入ります。
お盆を　過ぎると　北海道では　暑さのピークも　過ぎて
過ごしやすい季節になりますので　もう少しの辛抱です。
ボイラーの取り換え改修工事も今の所　順調に推移して
おりますので　来週の　初めころには 試運転できる予定
で配管工事も含めて　細部は　まだですが　給湯が使用
できるように　なると　思っております。

それから　相談員等に　お問い合わせが多いですが今度
の介護保険制度の改正により　一部負担金や減免制度も
変わりますので　ご家族様には　ご迷惑をかけております
が　国の制度改正による変更ですので　ご容赦願います。

①一定所得のある方は、介護サービスの　利用者負担の 割合が
1割から2割になります。※本人の合計所得金額が160万円以上・
同一世帯の65歳以上の方の年金収入＋その他の合計所得金額
が単身で280万円以上、二人以上世帯で346万円以上又、市区町
村より 介護保険負担割合証が 交付　されていますので、それで
確認が　できます。
②施設入所やショートステイを利用されている方の食事・居住費
の費用　軽減が　受けられる　基準が 変わります。
(補足給付　の　選定　基準が　より　厳しく　なります。年収等が
低くても預貯金や有価証券など配偶者がいない場合は1千万円、
いる場合は2千万円を超えると　負担減免は受けられません。)
③介護老人福祉施設の多床室(四人部屋・二人部屋等)居住費が
変わります。※水道光熱費が4月から370円になり、8月から多床
室の部屋代も含めて　一日の計で840円の負担金に　なります。
(食事代は 従前どおりの 一日単価「三食計で　1,380円」です。)

施設に　関しては　この三点が　8月1日から改正されることになり
ますので　文書等々での　ご確認をお願いいたします。

それにしても　施設の　介護報酬 額は　4月から　ダウンしていて
苦しい台所　事情ですし、ご利用者本人やご家族様には負担額が
増えますので、国の財政難が　大きく左右しているわけです。

介護給付費も　2000年で　　年間 3.6兆円だったのが
　　　　　　　2014年の　推定で10兆円弱に達するようで
一般会計を含めて　今までの
国債の発行額も　約　1千兆円と　報道されて　いますので
三方一両損の痛み分け　みたいな　現況になっています。

それぞれに　踏ん張りどころの時代に突入と　認識します。

日本の内も外も　世界全体がなんだか妙に揺れている感じ
がしていて　其々　閉塞感や疎外感孤立感が　漂います。　

毎日　なにかしら　日常とは　違う　出来事が　起きて
自分が　元気な時は　それをはね返すだけの気力も
あって　それほど　気にする こと　でも　ありませんが
ひとつ　心 に　ひっかかり　が　残って しまうと　気に
なって　落ち着きどころを　見失い　がちに　なります。

しなやかさ　と　したたかさ　も　ほしいところです が

方丈記の　冒頭の　名文でも　書いて　おきますね。

ゆく川の流れは　絶えずして　しかも　もとの水に　あらず
淀みに　浮かぶ　うたかたは .........

気温も高く　保健所から　食中毒警報が　発令されております。
熱中症等　に　かからぬよう　皆さんも　ご注意ください。

今週から　ボイラー取り換え工事を実施しているので　入浴の
関係で　養護老人ホーム潮香園さんの　お風呂を　お借りして
おります。今日の午前中も　車二台で 園から送迎して　無事に
終了しておりますが　ご入園者の皆様にはご迷惑をおかけして
いる現況です。潮香園さん　にも　工事が長引けば　来週もまた
お借りしなくてはなりませんので　申し訳なく　思っています。
ご厚意に　深く　感謝　申し上げます。
昨日は　日本健康クラブの　レントゲン撮影車に　より約半数の
ご入園者の 胸部xp撮影をしまして、あと半数は後日という予定
に　なります。いろいろと　業務が　詰まっている　感じ　の 七月
後半で、洞爺温泉病院　の　事務職の方　4名様が　施設見学と
ご挨拶を兼ねて　来園になり、ご案内を　しております。

♪夏なんです♪　ハッピー　エンド
細野さんの作品♪日傘 ぐる　ぐる　僕は退屈 　ほうし つく　つく
の ギンギン ギラギラの 夏なんです　夏は　通り雨と　一緒に.....
詞は　松本さん。

暑く　なりました。

涼風を　感じる　写真を
集めて　みました　ので
気分だけ でも 「涼」 を。

♪SUMMER 　BREEZE♪

シールズ　&　クロフツ
ソフトハーモニーデュオ
'72年の　ヒット曲　!

伊達　武者　太鼓　の　　演奏
　ありがとう　ございました。