曇り空です。昨日までの　ぽかぽか陽気は何処に行ったのでしょう。
写真の　付属しているお人形の　家等は　職員の手造りだそうです。

福祉新聞に　保険見直しの記事が　掲載されて　いる。次回改正は
医療保険との同時改正時期にあたるので厳しい改正が予想される。
改正案は　'11年に　国会提出の　予定であるが、今年中に　意見の
とりまとめを　厚生労働大臣の諮問機関　社会保障審議会の　介護
保険部会で　されるようだ。少し前に　二回程　この　ブログでも紹介
した　「地域包括ケアに向けた医療と介護の連携」　(在宅ケア主体
で緊急時は30分で支援する制度の構築等々)をベースにしての議論
であるとのことです。大きな　テーマは　老健局長が　「持続可能な
介護保険を構築するための財政や　負担の在り方、地域に　応じた
システムを確立するため介護保険者機能や自治体の役割強化、良
質で　効率的な　給付の在り方について　ご提言いただきたい。」と
委員である　有識者等に　あいさつしています。給付については　低
所得者の　負担軽減のための「補足給付」や　要介護者と要支援者
へのサービスを分けた要支援者用　「介護予防」等の前回　改正した
所の是非や　私的な　個人意見としては　やはり　要介護度　1から5
と要支援者1,2　と非該当の区分を　大きな　3段階区分として　認定
の簡素化と　給付のシンプル化を　目指してほしいのが本音です。
制度も　あいかわらず　複雑で　分かりにくく　使いずらい　システム
ですので　どこかで　ばっさりと　ご利用者サイド　と　現場サイド　に
フィットした　システム自体を　シンプルに再編成すべきだと　思って
います。　久々に　制度について吠えてみました。(遠吠えですけど)
うまく説明できて　いなくて　申しわけなく　思っても　おります。

　　　　♪アイ　キャント　エクスプレイン♪　ザ・フー

ピート・タウンゼントの　腕回しギターをすぐ連想させるこの歌は
初期のヒットですがモッズ時代のトップから今も現役の息の長い
グループですが、バンドのサウンドは相変わらず　尖っています。
今のPAシステムの特にマーシャルのアンプやスピーカーの出力
を増幅させたのは　ピート・タウンゼントの　功績のひとつです。

昨日の午後　M店の出張春夏物衣類販売会が　本園一階ホール
にて　ありました。見学だけ楽しむ方　や　あれこれ　手にとって
選ぶのに悩んでいた方も　いらっしゃって　にぎわっていました。
本日のお天気も　グレー　ターンズ　ブルー　の青空で　ほど良い
空模様　近隣の桜も　そろそろ見ごろと　いうことで有珠善光寺の
石割桜　等　お花見など　行楽のウィークエンドに　なりそうです。

昨日のブログ施設の事業報告の中で稼働率が96%と書きましたが
ホテル業界と比較しても　稼働率　9割を越えて　既存の古い建物
建て替えの費用を　捻出できない　福祉業界の経済基盤の脆弱さ
の批判を受けることもあるわけで、実際　施設で稼働率が95%以下
になると、単年度決算で　赤字の可能性が　でてきます。
それはケアサービスのなかみ　特に人件費比率やケア用品・食事
内容など　効率化を進められない　対人援助サービス業として　の
ジレンマと　社会福祉法人の存在意義・使命によるものがあります。

現実に　都会の施設では入りたいとの希望者は多くても、介護従事
者(職員)が不足して、職員数に合わせた　入居者さんの人数のみの
対応しかできず　定員割れのままで　運営している所もあります。
職員への処遇の充実(増員・所得増)と　研修(学習)機会を増やす等
企業としての努力も　ますます必要な時代に　なってきています。

職員会議やケアプラン会議、研修や各委員会活動等大小合わせて　
施設内だけで　248回という開催に　戸惑いや　複雑さも　あります。
(勿論 短時間や複数同時開催など　効率化を図っておりますが...)

今週は　報告関係で　数字やデータが多く　堅い内容になってしまい
ましたが　来週からは　また　柔らかい　内容に　戻ります。

♪　♪　♪　♪　♪　♪
♪ウォーキンブルース♪ポールバターフィールド・ブルースバンド

名盤イースト　ウエストの一曲目です。オーティス・スパンや　各
ブルースメンがカバーしてますがオリジナルは　あのクロスロード
で　おなじみ　ロバート　ジョンソン　です。ロバート　ジョンソンの
生涯レコーディングした曲は　29曲のみですが　後世に　多大な
影響を残しました。表題のバンドはマウススハープ(ハーモニカ)
の名手　ポールと白人ブルースギターの名手　マイク・ブルーム
フィールド　と　エルビン・ビショップが　在籍した　グループです。　　

嵐　です。強風が　轟音とともに　吹いていて　空も　灰色です。
ジャニーズ系のグループ　嵐　の人気が　TOPなのは　うなづけ
ますが　春の嵐は　歓迎できませんね。窓も　ガタガタしていて
机上は　書類の山ですし　インシデントの処理もあって　会議や
打ち合わせも　ありますので　けっこう心にも　風が吹いてます。
今日中に仕上げる書類がありますので　それだけは　きっちり
と　完了したいので　午後からは　拍車を　かけて　挑みます。

　　　　　♪アト　ザ　カフェ　ランデブー♪　ドリス　ディ
ペギー　リーも唄っている　JAZZ　の秀曲で　イントロも良いですが
歌いだしのメロディも親しみがあって　きっと　どこかで耳にしたこと
が　あるなぁと思うような　洒落た　大人の恋のものがたり　です。

四月の誕生会が　先程　終了しました。マジックお兄ちゃんの
マジックショー　と　ピンクレディの名曲♪　UFO の踊り二本立
て　企画で余興があり　最後は踊り子さんとの握手会もあって
笑いと　拍手が　飛び　交っていました。昨夜の練習の成果も
あって　職員の皆様のフリも　揃っていて　お疲れさまでした。
持ち歌のカラオケ披露や　手拍子を打ちながらトイレに向かう
ご利用者さんもいらっしゃって　無事盛会裏に　終えております。

ただ　ここ二十年程　なかったことですが　肝心の四月生まれ
のご入園者様がいらっしゃらなくて　主賓不在の催しになって
しまいましたが参加した方全員のお祝いの会ということにして
「お祝い事は何回あっても良いですね」の声に　励まされての
催しと　あい　なった　わけで　ございます。

(三月生まれの方は十数名　いらっしゃいました　わけで....)

今日の夜の部は　「職員　歓送迎会」が　ローヤルホテルにて
これまた　開催の予定でして　お祝い事が　つづいて　います。

　　　　　　 　♪おさんぽ♪　CHAR

チャーこと竹中尚人さんのギターと歌で　間奏を含むギターの
テクニックとキーボードとの絡みは　お散歩というより　速めの
ジョギングぽいですが　最初のリズムギターのリズムキープは
散歩向きのテンポです。♪おさんぽ　散歩♪の　歌も 軽やか　!
テレビのビールCMで最近の風貌が確認できる　現役ギタリスト。

朝方に　雨が降ってきて寒の戻しは　よけいに寒さを感じます
ので　雨でも　少し　肌　寒さ　を　覚えますね。
午後2時より　うるおいの会(一行六名)様に　よる　日本舞踊の
披露が　ありました。しっとりと　した　踊りに　拍手が　沸いて
いました。大阪しぐれー熊野古道ー隅田恋しやー佐渡の恋唄ー
男鹿半島　等の　唄に合わせたおどりで　ゆっくり　日本巡りを
一時間　したような　気分でした。やはり映像で見るより舞台で
直に(ライブで)　鑑賞する方が　眼や心に　潤いを　与えて　くれ
ますし　ボランティアでのご協力ですので頭が下がる思いです。
日頃　独語(ひとり言)の多い　S様も　落ち着いて　ゆったりした
時間を　過ごされていました。　ありがとう　ございます。

又　パソコン8台を　今日入れ替えまして　システムの立ち上げ
や配線や調整等とソフトシステムも替えての作業がありました。
介護保険の請求　システム・ケアプラン等の　書式・財務関係と
給与関係も　新規の　システムに　なります。ノート　パソコンは
別ですが　連動している　部分の　総入れ替え　作業でした。
それで　事務室　が　某パソコン関係事業所に　乗っ取られ　た
ような感じの　日中でした。私も　得意な　分野では　ないので
遠くから　眺めて　いただけの　一日のよう　です。

　　　 ♪イン　ザ　モーニング♪　ビージーズ
ナイトフィバー等ディスコ調サウンドになる前の初期ヒット曲で
透明感が　ある　歌詞とメロディとハーモニーです。この　頃も
あの♪マサチューセッツやジョーク、メロディフェア、ホリディや
ラブ・サムバディなど♪数えきれない程のヒットがありました。

♪マサチューセッツ　花のサンフランシスコ　ニューヨーク・シ
ティセレナーデ　ニューオリンズ　我が心のジョージア　等♪
USA　巡りで　今日の　BGM　をしめてみました。　

ミニ　チューリップが　園庭に咲きました。ひっそり　していた裏庭に
緑の彩りが増えてきて　だんだん可憐な　バックヤードの雰囲気に
なりつつ　あります。

自然の　成り立ちや　季節の　移り変わり　が　心を　なごませて
くれていますが　宇宙で考えると　小さな　地球の中で　万物流転
があって　植物が生産し　動物が消費し　菌類が処理する大きな
流れがありますが　このサイクルの前に　水があり　空気が　あり
土壌があり　それぞれの生物による食形態の違い　や　生命維持
に不可欠なエネルギーが　必要で　海底の　チューブワームのよう
に硫化水素を取り入れる　特殊な生物もいますが、光合成が　あり
温度があり　この地球の環境に適応した流れの内で　人類がその
36億年の歴史のなかでの　近代になって　人工的に主導した産業
革命などにより変えてしまった事による反省が　現在のエコロジー
環境問題に　繋がるわけですが　物理学でいうところの　「慣性の
法則」に　より　なかなかすんなりと　元に　戻せないでいる　状況
です。話が　大きくなって　しまいましたが、何事も　個人的には
個々の持つ　習慣のなかでの　小さな変化の積み重ねでそれぞれ
の廻りの　環境を良くすることから　始まると思っています。
(ひと昔前の英語の合言葉である　マイクロ　ビヘイバー　チェンジ
の　積み重ね　です)　この　継続が　一番難しいんですね　!

そもそも　空気がないと　音が　発生しませんので　一番好きな
音楽を楽しめない　環境になりますが、その前に　息もできない
環境ですので　自分の　存在自体も　無いことに　なるかな。

　　 　　♪AFFIRMATION♪　ジョージ・ベンソン
静かに流れるギターとキーボードの音色とテクニックがイージー
リスニングの心地よさを感じさせますが、どうしてどうして熟練
技で　タイトルどおり主張を持った力強さと　胸の奥に深く入り
込んでいくシャープでエレガンスなキレが　同時に　あります。

夕陽を　見るのも　久しぶり　の　ような　感じ　です。
そろそろ　入学式シーズンで　期待に胸を膨らませている新入生の
方も多いと思いますし、新入社員の方もボチボチ会社組織に慣れて
きた頃か　と思います。漢字の　シンニュウに　掛けて　新入職員を
表す　漢字一文字で　「迷」「遅」「逃」など　挙げられますが　今回
喜楽園に　入られた　皆さん達は　はりきって　はつらつと　業務に
励んで　いらっしゃいますので　安心して　見ていられます。

自分はといえば　最近　物忘れも多いですが忘れ物も多くなって
きて　車のキーや　財布　携帯電話など　その都度確認しなけれ
ばなりません。　年月日や曜日などあいまいですし、書類探しも
ありますね。長谷川式　簡易スケール　(HDS-R)でも多分結果は
見えて　くる　感じ　です。特に　探し物は　大概　後日　関係の
ないところ　から　出てきます　ので、今も　何処に　しまったのか
わからない　私物が数件　ありますので　気長に　待って　ひょい
と　出てくることを期待して　時間まちの　状況だと　自分に　言い
きかせる　ようにして　納得して　(させて)　おります。

会合も　スポンと　完全に忘れていて　欠席したことも　あって
思い込みだけは　避けたいなと　メモを　マメにとっております。

「トワイライト」も　ティーンエイジャーの時は意味不明単語でした。
　　
今日は　職員会議・研修ですので　しっかりと出席し　用意した
レジュメも活用したいと　思っている　昼下がりの　ひと時です。

♪ Weekend 　In　 L A ♪ ジョージ・ベンソン
軽快なリフと細かな音符を　簡単に弾いてしまうギターの実力
には　円熟さが溢れています。今は　聞かれなくなった当時の
キャッチコピー　ソフト&メロー　という　わかったようなわからない
ような表現でふにゃふにゃ感はありますが　芯の通ったシャープ
なギターも決まっていて　ギター片手のジャケの出来も　良い　!
(昨日の写真の左上に映っています)モントルーのライブもグー　!
この曲は 多分　ジャック・マクドフの　作品だと　思いますが....?
記憶が定かではありません。(マニアぶって書いていますけど)

やっと春の日差しです。けっこう　読む本(未読)のストックが多く
あって　うれしいような　困っているような　感じです。
業界誌やエッセー　小説　文庫本などですが　一時　活字中毒
みたいになって昔ですが　同じ新聞を三度読んだこともあります。

村上　龍氏の　「走れ高橋」などは　ニヒルな笑いが　ほしい時に
結構読み返してますし、河合隼雄氏の本は読むたびに受け取る
感じがちがいますし、いしいひさいち氏の　まんが　「バイト君」は
(プレイガイドジャーナル社の一番古いほうの厚版)過去　数十回
に　渡って　楽しめた優れもので　スルメ風味の　味付けです。

四月のタイトルがつく　音楽では　デューク　エリントンで有名な
ジャズのスタンダード　「パリの四月」や　バカラックの　作曲で
「エイプリルフール」、パット　ブーン　の　「エイプリル　ラブ」や
エレファント　カシマシの「四月の風」などがありますが　本命は
サイモンとガーファンクルの歌う　「四月になれば　彼女は」　が
一番　思い 浮かび　ます。♪　April　Come　She　Will.......
淡い　水彩画を　音にのせた　ような　響きが　ありますし、詞も
韻を　踏んでいます。雨で　小川が満ちる四月に　彼女がやって
きて　九月にはすべて古い　思い出にかわるという　せつなさが
伝わってくるようで淡いトーンの中に　深い闇を包み込んでます。

　　　♪憧れのセィシェル諸島♪　高中正義さん
そのせつなさを吹き飛ばすには　オールド　ストラトハーフトーン
の音色も鮮やかで軽快なファーストソロからの曲です。インド洋
に浮かぶ楽園ソングで　大瀧詠一さんの「カナリア諸島にて」に
匹敵する　マイ　フェバリット　ソングスのひとつで　あります。

事故予防の意味も　あって　対人援助サービスの　根本的な
介護者としての　役割は　タイトル　の　とおり　「気づく」　と
いうことに　つきると　思います。
体調不良、不安感、顔つき、異変、会話、環境　今日の今の
状態を　把握しているか。それには　やはり　専門性の向上
と　覚えようとする　意志が必要です。
クライアントに対して　個別の　ADL(日常生活動作)、既往症、
疾患、成育歴、生活歴、職歴、性格、こだわり、趣味　趣向を
熟知して　いなければなりません。よく一般的にいう　フェイス
シートの　範囲　ぐらいは　当然　知って　いると　いうことが
前提になり、個別ケアプランに　ついても、短期・長期目標に
沿って　日常生活を　援助することが　求められています。
海辺で　育った方は　潮騒で　落ち着き、川辺で育った方は
せせらぎ　で　潤い、山で　育った方は　小鳥の　さえずりで
喜び、都会で　育った方はネオンのかがやきを見て安眠する
傾向が　あります。今日は　ちょっと　いつもと　感じが違うな
との　「気づき」が　適切な　ケアに　直結します。
英語の　イディオムに　　take 　care　 of ～　と　あるように
お世話する　心配する　気をつける　の　意味が　ありますが
過剰に　なると　余計な　お世話に　なって　しまいますので　
その辺の距離感も　大切な信頼関係構築の一部になります。

長い間　雪に　埋もれたり　寒風に　さらされ　たりと　ずっと
つぼみのままだった　福寿草も　やっと　花開いてきました。

　　 　♪It's my own fault♪　　B.B.KING
ジョン・リー・フッカー　でも　お馴染みの　ブルースの　名曲。
BB　キングの演奏が　一番ポピュラーですが、先日　書いた
マイク・ブルームフィールドがジョニー・ウィンターと　共演した
フィルモアイースト(ニューヨーク版)ライブも　熱い演奏です。

ケアの現場において　頻繁に使われる「見守り」という言葉が
ありますが　簡単に使われる わりに　非常に重い内容が伴う
ことで見てなおかつ守らなければなりませんので　「見守りの
不十分」によるアクシデントや　インシデントが　ヒヤリハットの　
事例として残りますし、その解決策が見守りの強化というのも
あまり　具体的ではない　現場泣かせの方策となるわけです。
ただ　見ている　だけでは　誰でも　できますし　目を離す事も
その担当者の胸の内にしまわれて　しまいますが　守ることに
徹してしまえば　行動の抑制や　自立心を損なう　形にもなり
かねませんし、そもそも　介助される側から　すれば目障りな
よけいな　おせっかいをする　うるさい人だと映ることにもなり
ます。まぁ　その前に　お互いの　信頼関係が結ばれているか
どうかもありますし、マンツーマンでの介護なのか　スポーツで
いうところの　ゾーンディフェンスの体制なのか、そもそも　対
個人であっても、他のクライアントから　別のケア　サポートを
依頼されて　実施しなければならない場面も多々あって難しい
設定が　毎日　日々繰り返されています。会話の中でも　禁止
言葉や重ね言葉　さらには　命令系の問いかけになる場合も
あります。(だめ　ダメ、ここに　座ってて、ちょっと　待ってね)
言葉かけや返答の会話技術も気のきいたセンスが必要ですし
歩行不安定な　クライアントから　歩くときには　ついてくるなと
いわれても　後ろの見えない　位置について　マヒのある側の
もし　転び　かけても　すぐ手を　さしのべ　られる　転倒しない
ポジションに　いなければ　なりません。廊下に　水がこぼれて
いたら　すぐ拭いて　滑らない　ように、障がい物が　あったら
片づけて、クライアントが　不穏な時は　その要因はなにかとか
傾聴も含めて　穏やかな安心できる　環境にするよう努めます。
このように　そつなく　クライアントに　対し　「見守り」が　できる　
ことは　専門職としての　基本中の　基本であり　言葉の　持つ
イージーさ　とは　遠く離れた　深い支援能力を　必要とします。

よく介護学校の実習生さんの　実習ノートに書かれている機会
の多い　「コミュニケーション」をとっていました　も　求められて
いる双方の意思疎通が良好であったことではなくて　一方的な
働きかけによるものが　多いですが　それは　実践の中で深さ
をゆっくり体得すべき　ことで　短期間で学べるものでは　あり
ません。介護は　誰でもできることですが　そのバリエーション
や　深さを得るには　モチベーションと向上心とセンスが必要
です。ただ　何人かにお一人は　潜在的にセンスを持っている
天才が存在することも事実で　磨けば光る逸材がいらっしゃる
ことは福祉や介護業界にとって頼もしく感じる要因になります。

　　　　　　♪　蒼い風　♪　　ジェフ　ベック
ベックが　ヤン・ハマー(キーボード)と共演した　アルバムで
の　インスト　ナンバーで　たまに　鋭角的なこのギター音が
聴きたくなります。　哀しみの恋人たち　や　レッドブーツ　も。