写真は ご入園者の作品と二階居室の出窓に飾ってある人形です。

今日は平成21年度の事業実績報告の第2弾としまして　訪問介護
(ヘルパー)事業と 居宅介護支援(ケア・マネジャー)事業について、
お知らせいたします。区分に基づいた　年間の数字を羅列している
関係で　そこに含まれる内容やサービスの質やご利用者の思いも
数字で　読み取って戴く(実際は記載されませんが)とありがたいな
と思います。介護支援専門員を　例にとると　ご利用者の介護サー
ビス調整やケアプランの月間・週間計画を　立案し　本人のご意向
を基に　カンファレンス　や　サービス調整会議　(各事業所)を　経て　
結果や実施報告書を提出しているわけですが　当日の　キャンセル
や　容態の変化、ご家族への連絡などや急変時の対応もあり担当
する　ご利用者数の上限が　ケアマネひとりに対して、要介護者が
35名、要支援者が8名までとされていますが、実際ひとりで在宅の
ご利用者　約40名を担当するということは　かなりの　力量と体力
を必要としますし、一週　40時間の実働のなかで　すべてを　こなす
のは　難しいことで　介護報酬単価も　あまりにも　労力に　比べて
低い設定であると思っています。全国の　居宅介護支援事業所で
純粋に　この事業　単独で　黒字経営の所は　少ないようです。
　と、前置きが　長く　なりましたが、その　居宅介護支援事業所の
事業報告の内訳です。月別　実ご利用者の年間合計数は823名で
その　内訳、要支援者が160名、要介護者が663名になります。月
平均では68.6名のご利用者数になります。住宅改修の担当が5件
福祉用具購入の担当が8件、伊達市から委託された要介護認定に
係る訪問調査　の実績が148件になります。これが　全数字です。
　訪問介護(ヘルパー)事業実績報告に入りますが、まず介護保険
事業延べ利用回数は 1,824回の　総サービス時間数2,199.8時間
で　その　回数の内訳は　身体介護247回　身体・生活介護196回　
生活援助　433回　　予防(Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ)　941回に　なります。
訪問の　障がい福祉サービス　延べ利用回数1,444回　総サービス
時間数　1,897.5時間で　その内訳　の　身体介護中心が　943回
家事援助中心が501回になります。以上　詳細な事業内容と用語
の解説は　省かせて戴きますが、同業者の方がこの数字をみると
経営も　すれすれで　あることが分かる と思いますし　介護保険の
事業と身障ホームヘルプ事業が　ほぼ　横並びになっております。

※朝のこない　夜はない　ということで　ジッと　夜明けを　待って
いる　他力本願的な　在宅介護サービス事業なので　あります。

♪夜明けのスキャット♪　由紀さおりさん
いずみたく　さんの作曲で　たしか　最初は歌詞がなくスキャット
のみ (深夜 ラジオ番組の BGM )でしたが　評判になって　あとで
後半に山上さんが詞を入れた歌です。ギターのイントロが間延び
したS&G　の♪卒業♪みたいで　まぁ夜明けですから ねぼけと
めざめ　と　脱力感　等々　夜ふかし　雰囲気を漂わせた曲調で　
そのコンセプト　そのものです。受験期を　思い出させる歌　!
　

表題のとおり前年度のデイサービス事業報告内訳書ができました
ので、ここに　簡単にではありますが、抜粋した内容で　お知らせ
します。事業の公表・公開も　事業透明性の確保や地域に対する
義務でもありますので　ご覧　いただきたいと思います。
年間の総実ご利用者数は97名、延べご利用者数は5182名、開所
日数259日間、月平均ご利用者数が413.8名、一日の平均ご利用
者数　20名で　お一人当たりの月平均利用回数は3.4回になります。
内訳では、介護保険事業の月平均　延べご利用者数は267.3名で、
介護予防　通所介護事業の月平均　延べご利用者数は　140.7名、
基準該当(身障福祉)生活　介護事業の月平均　延べご利用者数は
23.7名になります。(年間稼働率は定員に対して80%になります。)
　以上が　デイサービスセンター喜楽園の　事業実績報告です。
一番先に　素案が届けられて　精査した結果ですので　あとは順次
報告書が　出来次第、ここで　ご報告したいと思います。
伊達市を含む近隣の胆振西部地区に関しましては、在宅のご利用
者(要介護者等)の絶対数に　対しまして　デイサービス(通所介護)
並びにデイケア(通所リハビリ)等の　事業所数が多く、事業所間の
競争も　激戦区で　ご利用者にとっては　施設ケアも　在宅ケアも
選択できる　好環境にある　地域です。もともと　特養、老健、療養
型医療施設も　多く　別名「特養銀座地区」とも　呼ばれていたこと
から　室蘭市、登別市の　需要ニーズと比較しても　供給過多気味
であると　思っています。(※事業者と　しては　厳しい環境ですし、
施設サービスが充実していると　在宅サービスの 需要は落ち込み
ますので デイ・訪問介護・短期入所・居宅介護支援等　事業の伸び
が　どうしても期待できない　形に　なってしまいます。)

　　　　　　♪テル　ヒム♪　エキサイターズ
オールデイズ　ナンバーで　リズム感　溢れる　はぎれの　良い歌
'63年の大ヒット。女性3人と男性1人のグループが　オリジナルで
カバーもあり、あの歌姫　リンダ・ロンシュタットもカバーしています。

三寒四温と　云われていますが　どうも 寒さの　方 が　先行して
暖かい日 が　少ないと 感じる　今日　この頃　です。

煙草が　値上がりする そうで　そろそろ　止め時　かなとも　思い
ます。吸い始めた頃は　ハイライトが80円、当初東京限定発売の
セブンスターが　100円で、ゴールデンバットが　 30円、フィルター
のなかみの繊維がすっぽり抜けて　外側の厚紙を折って吸い口に
していた　朝日　に味があって　缶ピースは　通に　ショートホープ
は大学生やウォータービジネス関係の男性に　人気があった時代
です。個人的には　ブルーの　パッケージの　マリーナが　好きで
愛煙していましたが　マイナー好みの私のセレクトですので　当然
何年か後に発売中止になりました。ラークや　ジタンとかゴロワー
ズ　にも　手を出しましたが　米軍キャンプで　働いていた友人が
いた時は　日の丸　こと　ラッキーストライクを吸っていました。

ご入園者も愛煙家は　めっきり少なくなりましたし一応　コーナー
に分煙機を設置していて　その場所での　喫煙になっていますが
職員は外のベランダの一角に設けた喫煙コーナーのみ使用との
規則に　なって　おります。マッチも　ほとんど　見かけなくなって
しまいましたが　良いマッチと　いうのは　火をつけて　消した後
に　リンの頭が　焼けた軸の木から落ちないのが　良質とされて
いました。箱マッチ　ブックマッチも　百円ライターにのみこまれて
しまいましたね。米国　では　ついに　本が　ペーパーではなくて
ネット配信に　出版社のほとんどが　網羅されることになったよう
で　時代の流れを　感じる　団塊の世代のちょいあと　世代です。

　　　♪　プカ　プカ　♪　ディランセカンド
西岡恭蔵さんと大塚まさじさんの　関西　フォークデュオの歌です。
たいぶ前に　一度書いたのですが、今日の話題からして　これで
きまりです。二十代に　よく自分でも　弾き語りで歌っていました。

みんな　マズロー博士の唱える　自己実現にむけて努力をする
わけですが　それぞれの　人生で　ストレートに　生きてこれた
方というのは　ほぼ稀で　あって　各々　紆余曲折が　あっての　
現在　と　いう結果があるわけで良くも悪くも　もう　引き返しは
できないところ　と　経過した時間だけは　皆　平等に刻まれて
いって　いますので　その普遍性を　それぞれ　自分で　感じる
わけで　その人の個人史・歴史が　紆余曲折のもとにあります。

それぞれの思う　普通の生活は　それぞれ違うと　いう認識が
ないと　介護で云われる　個別ケアの　原点を　見失ってしまい
ますが、一般的に　常識と非常識いわゆる社会通念上の平均
値をもって「普通の生活」と　位置づけている　ように思います。
好む　色や味、環境は　その中　での「こだわり」に　なります。
その　普通ということが　維持できて　いるうちは　その価値を
余り　感じないのですが　いざ　何かの要因や　アクシデントや
環境の　決定的な違いなどが生じた時に　そのレベル　維持の
大変さや　凄さに　価値が　あった　ことを　痛感することになり
ます。ですから　毎日の生活の中で　単調で　面白みに欠ける
と　じっと手を見ているだけで　ぼやく前に　その繰り返される
暮らしの波長を　記憶できていることに　対して　もっと　感謝
しなければ　なりませんし、面白く　非日常性を　織り交ぜての
生活を　楽しむには　自助努力というか　人一倍　自分も努力
する　という　行為　行動が　必要不可欠に　なります。
この辺の視点や発想に辿りつかない人も多いように思います。　

ふと　思いついた　「紆余曲折」の　タイトルに対して　ここまで
難しく　つぶやいてみましたが　春が来て　桜が咲いて　草が
緑になっていく　季節の繰り返しについても　与えられた環境
が　いくら天候不順と　言えど　毎年の　四季の移り変わりの
範囲内と　普通に感じている　自分の心がありますでの　この
繰り返しに「感謝」しつつ　　少し「喝」を入れてみました。

　　　　♪夜明けのヒッチハイク♪　バニティフェア
英国グループの　米バブルガム　ミュージックぽい　ヒット曲で
♪ライド　ライド　ライド　ヒッチ　ア　ライド♪　と　歌っています。
C　C　R　の　♪スィート　ヒッチハイカ―　も　思いだしますね。
高校時代 十和田湖から青森まで仲間とヒッチハイクしました。　
　

園庭の桜(山桜種)も開花寸前で　秒読み態勢になってきました。
満開に なると　風に舞う 桜吹雪のように　いさぎよく　散ること
を知る　日本の 桜の　美学である　もののあはれを　感じます。

母の日ももうすぐで　カーネーションの花　一輪を　ご入園者の
皆様に　プレゼントしました。(気は心の　ささやかさ　ですが)
女性には赤色、男性には黄色の花ですが、ちなみに父の日の
分も 兼ねてですので　どうしても　母はつよし　になりますね。
園の玄関には　まけじと　かすみ草がたくさん飾られています。

ホーマックや農協、地元の花屋さんでは　花や野菜の苗や、土
や肥料、プランターなどを買い求める方が大勢いますし、伊達は
花苗の　生産地と　して　道内一のシェアを　誇って　おります。
園内でも　去年とれたミニトマトの種から　居室で育て　芽をだし　
苗に　なったから　来週　園庭の畑に　植えたいとの　リクエスト
も　ありますので　そろそろ　こちらも　シーズンの　到来です。
前庭の建物に向かって左側の花壇が　私の担当になっています
ので　土おこしを　来週やって　来月初旬に花苗を植える予定で
おります。　決算や事業報告書のまとめ　は　今月の18日を目途
に進めていますので　仕事のピークは　その前後になりそうです。

　♪赤色エレジー♪　あがた森魚　さん
ガロに連載されていた　林　静一さんの漫画「幸子と一郎の物語」
をテーマにした　タイトル曲で　ベルウッドレーベル　では　初ヒット
した唄です。マイナーなギターとバイオリンの伴奏で懐古サウンド
♪昭和余年は　春も宵　桜吹雪けば　蝶も舞う　あなたの　口から
さよならは言えないものと思ってた　はだか電球　舞踏会♪でした。

雨　の　しずくを　撮ってみました。丸まっている水滴が　微妙に
頑張っている姿に　みえてきて　背伸びをして　斜に　構えていた
自分の心も　丸くまるくと　アドバイスを　受けているようです。

CD(レコード)産業の年間売り上げが約3,000億円で、これは1970
年当時の金額と変わりはないのですが、これとネット配信の売上
が約1,000億円で産業としての　マーケットの数字は昔から派手な
業界にもかかわらず　小さいと　いわざるをえませんが　それでも
数字自体は　昔並みであることに驚きがありますし　もっと　凹ん
でいるような　感じを　持っていました。昔　堅気　と　いいますか
たとえば　ギターのスライド感や　チョーキングなどは　レトロな
アナログ盤の方が滑らかで声のビブラートや管楽器の音色など
デジタル化された数字の配列では　ギザギザしているような音の
トゲを　感じてしまいます。まぁスクラッチノイズの　シャリ　シャリ
やパチパチ音は致し方がないですが　形として30cm盤の重みは
ジャケットも含めて　存在感が　今でもあります。斜陽　産業とか
いわれますが　コンサートやライブは　確実に売り上げを増して
いるようで　やはり　生の感覚が　現在に　フィット　しているよう
です。宝島社(植草甚一編集長のワンダーランドから始まり若者
向けヒップ雑誌からノウハウ・ハウツー本、付録に重点をおいた
女性ファッション誌等でシェアを拡大している)が　CD業界に参入
ということで　ブックストアを媒体として　どんな売り方で　どんな
プライスで　どんな音源をピックアップしてセールス展開していく
のか　これから　の　楽しみ　でも　あります　が　さて　................。
おっと　これからすぐ　連絡会議が　始まります。

　　　 ♪　Baby...　Please....♪　ディブ　メイソン
元トラフィクで　ソロになった　ギタリストですが　ボーカルも
味があって　すきなアーティストです。フィーリンオールライト
や　エブリウーマン　見張り塔からずっと　など秀曲も　多い。
♪♪ベィビー　プリーズ　 　プリーズ　 プリーズ　♪♪　

だんだん　暖かく　なってきて　桜の咲く　季節になってきました。
本州ですと　連休中に　いきなり夏に　なったようとの報道でした
が、こちらは　やっと　タンポポが　ちらほらの　感じです。
ジョン・レノンが日本語を　覚えるため　自分の　イラストを添えて
ローマ字表記で書いてある　文庫本があります。このだんだんも
ありましたし、税金(TAX)などの難しい言葉や　丁寧な表現もあり
ヨーコさんから 教わった　言葉を　あの　独自　(In His Own Write
初期の詩集でも)に　描かれているイラストが　興味を　引きます。

今週の福祉新聞で　厚生労働省の地域包括ケア研究会の報告書
の記事が　でていて、その提言に「24時間巡回訪問」「既存の在宅
サービスを　パッケージ化した　複合型事業所の導入」「施設類型
では　サービスの外付け」を唱っています。特別養護老人ホーム等
の高齢者福祉施設を一元化し、最終的には在宅と同一と位置づけ
て　介護サービスを　外部から提供するシステムで　医療関連施設
に　ついても　外部　提供を　基本に考えて　構築して　います。
骨子というか　青写真の段階では　ありますが、2025年に向けての
対策です　ので　遠からず　近からずの　微妙な　タイム　リミットを
感じていますし、もう　ひとひねり　大きな　うねりが　必要ですね。

平成22年度の介護政策の方向性も　老健局長が　二年先の改定に
向けて　議論すべき論点として「サービス体系の在り方」「持続可能
な制度の構築」の二点をあげ　地域包括ケアの実現と　介護の資質
向上、認知症 サービス確保　と　介護職員処遇改善交付金 などの
コストの対応と介護報酬改定など　課題に即した財政対策を述べて
おりますので　費用対効果など介護保険事業者に対しても　厳しい
現状が　待ち構えて　いるように　思います。

　　　　♪グレート　プリテンダー♪　プラターズ
オールディズの名曲　オンリーユーでも　お馴染みプラターズの
コーラスですが　別に　上記の掲載文にひっかけた選曲ではあり
ませんので　あしからず　誤解を受けぬように弁明しておきます。　

嵐　です。強風が　轟音とともに　吹いていて　空も　灰色です。
ジャニーズ系のグループ　嵐　の人気が　TOPなのは　うなづけ
ますが　春の嵐は　歓迎できませんね。窓も　ガタガタしていて
机上は　書類の山ですし　インシデントの処理もあって　会議や
打ち合わせも　ありますので　けっこう心にも　風が吹いてます。
今日中に仕上げる書類がありますので　それだけは　きっちり
と　完了したいので　午後からは　拍車を　かけて　挑みます。

　　　　　♪アト　ザ　カフェ　ランデブー♪　ドリス　ディ
ペギー　リーも唄っている　JAZZ　の秀曲で　イントロも良いですが
歌いだしのメロディも親しみがあって　きっと　どこかで耳にしたこと
が　あるなぁと思うような　洒落た　大人の恋のものがたり　です。

お隣の畑に　保温のビニールが　張られています。今年は　天候が
不順で先々週の強風の時など稲作の苗を　ビニールハウスで保温
していたところ　そのハウスが崩れて苗床2000シートあまりを　他の
ハウスに移して　腰を　痛めてしまったと農家のお手伝いをしている
道内の稲作地区の方から　伺ってどのお仕事も　大変だなと　実感
しました。野菜も高値が　続いていますし衣類も春物に　まだ動きが
ないようで　いろいろな　分野に　影響が　でているようです。

昼食はごはんバイキングで　珍しく親子丼が品切れになって　職員
は　チャーハンのみ　の　メニューと　なっていた　ようです。
もうすぐ　ゴールデンウィークに　入りますが　事務処理の　関係で
書類が　大量に　廻ってきていまして　三時ころまでは　その処理
に　追われています。自分の書類作成も　明日までには完了したい
気持ちがありますので　結構必死で追い込み作業に励んでいます。

これから　職員リーダー研修があって　その資料は　作成済みです
が　介護報酬の加算制度の　自分自身の再確認や見直しにもなり
ましたし　福祉の動向や　予算関係各事業所の基礎数字の目安や
ワンイヤールール等　本年　単年度の見通し　確認にもなりました。

意思の伝達や　コミュニケーションの　手段として　言語ができた
わけですが、単純明快に　伝えることが　難しいのは　その素　と
なる　コミュニケーション　スキルが　上達して　いないことによる
ことと　やはり　その心の問題で　携わる人との相性や　仕事等
の　好き嫌いの感情も含めて　根っこの部分の　関係もあります。
テレパシー伝達が　可能なら　言語は　必要なかったかも知れま
せんし　動物のように　プープー言葉の　強弱や　しぐさ　などで
感情を　もっと　豊かに　表現できた　かも　知れません。
文章にした場合は　無駄な部分を　省いて　すっきりした　文章に
添削した方が　良い文書　の　近道に　なる　ようです。
(この文も　1/4 ぐらいに短縮し纏めた方が　もっと良くなるかな)
俳句　や　短歌　の　世界に　入ってしまいますが　行間を　読む
ように　すっきり　させすぎて　三行の　文章で　終わらせる　のも
ひとつの方法論ですね。(昔　CMにあったサンギョウ革命の様に)

　　♪スリー　クール　キャッツ♪　シルバー・ビートルズ

ビートルズとしてデビュー前にデッカ　レーベルのオーディション
に持ちこんで　ジョージ・ハリスンが　リードボーカルをとった曲。
残念ながら　オーディションは落選。元歌は米国のコースターズ　!

土曜は　結構　今週やり残した仕事を　整理する日になっていて
決済物を含めて　机上の人になりきって　仕事をこなしています。

昨夜の　職員歓送迎会も　和気あいあいと開催され　新人の挨拶
や　懇親を　深める　ゲームなど　おいしい　夕食の会　でした。
自転車や　ウィーのゲーム器　(ハード&ソフト)　デジカメ　や　液晶
テレビなど　の　景品を　ゲット　した　ラッキーな　職員さんもいて
うらやましがられていました。喜楽園　の五年十年後を担う職員と
して　新人の皆様の　今後のご活躍を　大いに期待しております。

写真は　最近のゲーム風景で　遊びを含めた　リハビリテーション
別名　「遊びりテーション」の　模様の　かずかず　です。

やっと　週末は　好天気に　恵まれそうで　良い　ウィーク　エンド
に　なりそうですね。　(緑　の　風　薫る　季節に　な ぁ　れ　!)

　　　　♪タバコロード♪　ナッシュビル　ティーンズ
喫煙家には　肩身の狭い今日この頃ですが、米国南部の綿花
や煙草地帯の道のことで小説もでてます。ディ―プパープルの
ブラック　ナイト(缶コ―ヒ―コマソン)似の　イントロ前半ですが　
こちらの方が　かなり先にヒットしていました。日本のグループも
カバーを　たくさん　していた　名曲です。